Categories: General
      Date: ott 17, 2013
     Title: L'efficacia delle tecniche dello psicodramma: una meta-analisi
Gli interrogativi concernenti la base scientifica dell’applicazione clinica delle tecniche  psicodrammatiche...

L'efficacia delle tecniche dello psicodramma: una meta-analisi

David A. Kipper                                                                   David A Kipper[1] eRoosevelt University Timothy D. Ritchie[2] Chicago, Illinois

 

(Traduzione di Giampaolo Mazzara)Timothy D. Ritchie

Gli interrogativi concernenti la base scientifica dell’applicazione clinica delle tecniche  psicodrammatiche techniques have been raised primarily because of the infrequency of research publicasono stati sollevati in primo luogo a causa della scarsa frequenza di pubblicazioni di ricercations that validate the clinical observations. che convalidano le osservazioni cliniche. A meta-analysis conducted on the basis

Una meta-analisi condotta sulla baseof 25 experimentally designed studies showed an overall effect size that points to a di 25 studi sperimentali programmati hanno mostrato un effect size (forza dell’effetto) globale che punta a un miglioramento dilarge size improvement effect similar to or better than that commonly reported for grandi dimensioni, effetto simile o migliore rispetto a quello comunemente riportato per lagroup psychotherapy in general. psicoterapia di gruppo in generale. The techniques of role reversal and doubling emerged Le tecniche dell’inversione di ruolo e del doppio sono emerseas the most effective interventions. come i più efficaci degli interventi. Of the 4 techniques investigated, 3 were signifi Delle 4 tecniche indagate, 3 sono statecantly different from each other. significativamente diverse tra loro.There was no difference between the techniques' Non c'era alcuna differenza tra l’efficacia delle tecniche effectiveness when used with clinical versus student populations or between their usequando è stata utilizzata con gli studenti contro popolazioni cliniche o rispetto al loro usoin single versus multiple sessions. in più sessioni o in singole sessioni. Viene discussoThe meaning of the findings is discussed. il significato dei risultati.

As a therapeutic modality invented more thanCome modalità terapeutica inventata più diseven decades ago, psychodrama made a signif sette decenni fa’, lo psicodramma ha avuto un significativoicant impact on the development of group psy impatto sullo sviluppo della psicoterapia di gruppochotherapy..Its influence was particularly great La sua influenza è stata particolarmente grande in the early years of the 20th century. nei primi anni del 20° secolo. Then, Poi, together with the psychoanalytic-dynamic ori unitamente all’orientamento dinamico-psicoanaliticoentation, it dominated the field of group psycho, ha dominato il campo della psicoterapia di gruppotherapy (Fuhriman & Burlingame, 1994). (Fuhriman & Burlingame, 1994). In the Negliensuing years, its influence in the field of group anni successivi, la sua influenza nel campo dellapsychotherapy in the United States diminished. psicoterapia di gruppo negli Stati Uniti è diminuita.

Yet along with the observed decline in NorthEppure, insieme con il calo osservato nel Nord America, its popularity soared elsewhere, such America, la sua popolarità è aumentata altrove,as in Europe, South America, and the Far East. come in Europa, Sud America e Estremo Oriente.

The attraction of psychodrama has been attribL'interesse verso lo psicodramma è stato attributed in part to its powerful impact as seen inuito in parte al suo forte impatto come si è visto nellaclinical practice. pratica clinica. As to the observed decline in Per quanto riguarda il calo osservato nelthe popularity of psychodrama in North Amerla popolarità dello psicodramma in Nord America, some have speculated that it is due to unica, alcuni hanno ipotizzato che esso sia dovuto alla mancanza dicertainty concerning the research base of psy certezze riguardanti la ricerca di base sugli chodramatic interventions and their scientific interventi psicodrammatici e la loro validità scientifica.

Critics have repeatedly raised the issue of theI critici hanno ripetutamente sollevato la questione della paucity of empirical research that supports scarsità di ricerche empiriche che danno claims for the effectiveness of psychodrama. credito all'efficacia dello psicodramma.

For example, D' Amato and Dean (1988) wroteAd esempio, D 'Amato e Dean (1988) hanno scritto the following: quanto segue: David A. Kipper, School of Psychology, Roosevelt Uni”Dalla sua introduzione, vi è stata una chiara dicotomia between believers and nonbelievers in PD's [psycho tra convinti e non convinti a riguardo dei metodi dello psicodramma .... The conflict revolves around the Il conflitto ruota attorno aglibasic assumptions of PD and the fact that the methods assunti di base dello psicodramma e del fatto che i metodi are not empirically based. non sono empirici. Psychodrama as a therapeu Lo psicodramma come tecnica terapeuticatic technique continues to be practiced internationally, continua a essere praticato a livello internazionale, and authors continue to publish case studies and theo e gli autori continuano a pubblicare studi di casi eretical discussions. dibattiti teorici.But few empirical evaluations of Ma poche valutazioni empiriche delthe method have appeared since its introduction. metodo sono apparse sin dalla sua introduzione(p. (p. 305) 305)”.

In effetti, praticamente tutti i libri sullo psicodrama published in the past 30 years have condramma pubblicati negli ultimi 30 anni hanno contained ample descriptions of anecdotal experitenuto ampie descrizioni di esperienze aneddotiche, ences, clinical experiences, and case illustresperienze cliniche, e illustrazioni di casitions..

L’insieme delleSummaries ricerche empiriche, comunquehowever, have been conspicuously missing,è stato vistosamente carente(eg, Blatner, 1996, 2000; Clayton, 1993; (ad esempio, Blatner, 1996, 2000; Clayton, 1993; Farmer, 1995; Fox, 1987; Goldman & Morri Farmer, 1995; Fox, 1987; Goldman & Morri son, 1984; Holmes, 1992; Holmes & Karp, figlio, 1984; Holmes, 1992; Holmes & Karp, 1991; Holmes, Karp, & Watson, 1994; Keller 1991; Holmes, Karp, e Watson, 1994; Kellermann, 1992; Kellermann & Hudgins, 2000;mann, 1992; Kellermann & Hudgins, 2000; Kipper, 1986; Leviton, 1977; Roine, 1997; Kipper, 1986; Leviton, 1977; Roine 1997; Starr, 1977; Sternberg & Garcia, 1989; Wil Starr, 1977; Garcia & Sternberg, 1989; Willliams, 1989; Yablonsky, 1976).iams, 1989; Yablonsky, 1976).

È vero che, in generale, i dati empirici sullaeffectiveness of psychodrama have been gener efficacia dello psicodramma sono stati prodottiated infrequently and have often been based on raramente e sono stati spesso basati sumethodologically weak experimental designs. piani sperimentali metodologicamente deboli.

The explanation given for this trend has beenLa spiegazione di questa tendenza è stata that psychodramatists are clinical practitioners che gli psicodrammatisti sono clinici pratici and hence are disinclined to be engaged in sci e quindi sono poco inclini a impegnarsi nella ricerca scientifica. JL Moreno, the founder of

Lo stesso J.L. Moreno, il fondatore dellopsychodrama, himself was not an avid advocate psicodramma, non era un sostenitore accanitoof the traditional scientific research. della ricerca scientifica tradizionale. It has also E’ anche been suggested that the absence of courses on stato ipotizzato che l'assenza di corsipsychodrama from academic curricula has been di psicodramma nei piani di studio accademico sia stata a factor contributing to the slow rate of empir un fattore che ha contribuito allo scarso grado di studi empiriciical studies.. This said, however, it would be

Ciò detto, però, sarebbeinaccurate to conclude that there is absolutely inesatto concludere che non vi è assolutamente no research concerning the effectiveness of psy nessuna ricerca riguardante l'efficacia dello psicodrammachodrama and its primary techniques (most no e delle sue tecniche principali (in particolare,tably.           l’role reversal and doubling).inversione di ruolo e il doppio). Scant as they Scarsi comeare, the available studies provide an initial pic sono, gli studi disponibili forniscono un primo quadroture about the potential usefulness of this inter circa la potenziale utilità di questavention modality. modalità di intervento.

In the past 23 years, four reviews of psychoNegli ultimi 23 anni, sono apparse in inglese(D' Amato & Dean, 1988; Kellermann, 1982; quattro riviste didrama research have appeared in English ricerca sullo psicodramma (D 'Amato & Dean, 1988; Kellermann 1982;Kipper, 1978; Rawlinson, 2000). Kipper, 1978; Rawlinson, 2000).Using various Utilizzando diversi qualitative criteria, these articles reviewed a criteri qualitativi, questi articoli presentano unnumber of selected studies that fitted their in numero di studi selezionati che si adattano aiclusion requirements. requisiti previsti. Due di queste quattro ricerche(Kellermann, 1987; Kipper, 1978) focused on (Kellermann, 1987; Kipper, 1978) sono state incentrate su studiexperimentally controlled studies. sperimentalmente controllati. The other Gli altri two adopted a broader scope and included con due hanno adottato una portata più ampia e hanno incluso trolled studies; outcome studies using single studi controllati, risultati dagroup designs (ie, pre-post treatment improve progetti singolo-gruppo (miglioramento pre-post trattamento oltre ament as well as case illustrations). Illustrazione di casi).

In general, all four reviews came to a similarIn generale, tutte e quattro le recensioni sono giunte a unaconclusion, namely, that although the initial conclusione simile, cioè, che, sebbene l'inizialeempirical research on the effectiveness of psy ricerca empirica sull'efficacia dello psicodrammachodrama revealed some encouraging results, abbia rivelato alcuni risultati incoraggianti, the data were insufficient and often lacked i dati sono stati insufficienti e spesso mancava methodological rigor. rigore metodologico. There were, however, dif Ci sono state, tuttavia,ferent nuances to this conclusion, and the re sfumature differenti in questa conclusione, e iviewers' comments reflected some disparity of commenti dei critici riflettono una certa disparità diviews. punti di vista. For instance, D' Amato and Dean (1988) Per esempio, D 'Amato e Dean (1988) hannovoiced the most critical opinion. espresso l'opinione più critica. Their basic Il loro puntoview was that "studies have been built on un di vista è che "gli studi sono stati costruiti su delle ipotesi non testate, e molti dei risultati are questionable" (D' Amato & Dean, 1988, p. sono discutibili" (D 'Amato & Dean, 1988, p. 311). 311).Kellermann (1982), on the other hand, Kellermann (1982), d'altra parte, offered the most positive view. ha offerto la prospettiva più positiva. He thought that Egli pensava che in principle, the evidence was supportive of in linea di principio, le prove siano state favorevoli allo psychodrama. psicodramma. He stated, Egli ha affermato “Although the above studiesanche se gli studi sopra citatiare sonoso limited in scope that così limitati che any generalization of their findings must be very ten qualsiasi generalizzazione dei loro risultati potrebbe essere molto tendenziosauous, they do indicate that psychodrama is a valid, essi indicano che lo psicodramma è una validaalternative to other therapeutic approaches, primarily alternativa ad altri approcci terapeutici, principalmentein promoting behavior change with adjustment, antiso nella promozione della modificazione del comportamento, nei disturbi di adattamento, antisociali cial and related disorders. e relazionali (Kellermann, 1982, p. 467) (Kellermann”, 1982, p. 467). Rawlinson's (2000) overall assessment was

La valutazione complessiva di Rawlinson (2000) è statathat there is some research evidence to support the use che “vi sono alcune prove di ricerca per sostenere l'uso of psychodrama. dello psicodramma. This includes its use as a tool for Questo include il suo uso come strumento perhelping people to develop self-esteem, to change ele aiutare le persone a sviluppare autostima, per cambiare elementiments of their behavior and to develop empathy and del loro comportamento e per sviluppare l'empatia e lesocial relationships. relazioni sociali. However, in the present climate, Tuttavia, nel clima attuale, this may not amount to the level of evidence which questo non può raggiungere il livello di evidenza che would be required to present a strong case as a cost sarebbe necessario per presentare un determinato livello di efficacia del trattamento effective treatment for the range of mental health probper la gamma di problemi di salute mentale lems currently dealt with in other ways.attualmente trattati in altri modi” (p. 93) (p. 93).

Kipper (1978) concluded that although psychoKipper (1978) ha concluso che, sebbene la ricerca sullo psicodrama research pointed to the existence of adramma abbia indicato l'esistenza di unasound basis for empirical validation of psycho solida base per la validazione empirica dello psicodrama, more and better research was needed.dramma, era necessario migliorare la ricerca.

Arguably, the above four reviews have twoSi può sostenere che, quanto riportato dalle quattro riviste ha due limitations. limitazioni.One concerns the method chosen Una riguarda il metodo prescelto for assessing the validity of psychodrama. per valutare la validità dello psicodramma. All Tuttefour resorted to a qualitative method of analysis quattro hanno fatto ricorso a un metodo di analisi qualitativa that Glass (1976) called a secondary level of che Glass (1976) ha chiamato “un secondo livello dianalysis. Analisi”. This type of analysis refers to reviews Questo tipo di analisi si riferisce ai referti of data collected by someone else who may dei dati raccolti da qualcun altro che può have had aims and theoretical positions that aver avuto obiettivi e posizioni teoriche che differ from those of the person conducting the differiscono da quelli della persona che conduce l’analysis.analisi. A less subjective evaluation would be

Una valutazione meno soggettiva sarebbe the third level of analysis, namely, il terzo livello di analisi, vale a dire, lameta-analy meta-analisi sis(Glass, 1976).(Glass, 1976). This is a procedure based on Questa è una procedura basata sull’statistical integration of the outcomes of severalintegrazione statistica dei risultati di diversi independent studies. studi indipendenti. It quantifies the effective Si quantifica l'efficacia ness of treatments by creating a formula thatdei trattamenti con la creazione di una formula che produces a common measuring standard known produce uno standard comune di misurazione noto as come effect size effect size (Mullen, Driskell, & Salas, 1998; (Mullen, Driskell, e Salas, 1998; Mullen & Rosenthal, 1985). Mullen & Rosenthal, 1985). The effect size L'effect size provides an index of the average change that fornisce un indice della variazione media che can be expected from the average recipient of a ci si può aspettare dal beneficiario medio di un particular treatment. trattamento particolare. Per quelle che sono le nostre conoscenzeTo the best of our knowledge, psychodrama research has never been ex, la ricerca sullo psicodramma non è mai stata esamined by means of meta-analysis.aminata per mezzo di meta-analisi. In the Nel present study, therefore, we pursue the questionpresente studio, quindi, noi perseguiamo la questioneof the scientific validity of psychodrama using della validità scientifica dello psicodramma con this type of analysis. questo tipo di analisi.

The other limitation is that previous reviewsL'altra limitazione è che le recensioni precedenti have not differentiated between studies of the non hanno differenziato gli studi sull’effectiveness of the entire psychodrama proceefficacia dell’intero processo dello psicodrammadure (session) and studies concerned with the (sessione) dagli studi riguardanti l’effectiveness of individual psychodramatic techefficacia delle singole tecniche psicodrammaticheniques.. One may view the psychodramatic pro

Si può considerare il processo psicodrammaticocedure as one unit that involves a complex come una singola unità che coinvolge un complessopsychotherapeutic intervention based on a par intervento psicoterapeutico basato su una particoticular sequence of a three-stage procedure, porlare sequenza di tre fasi, che rappresentatraying several scenes, and the application of a diverse scene, e l'applicazione di un number of techniques used multiple times with numero di tecniche utilizzate più volte con dseveral group members as helpers or auxiliariesiversi membri del gruppo come assistenti o ausiliari (Kellermann, 1987). (Kellermann, 1987).Alternatively, one may

In alternativa, si può considerare lo view psychodrama as a compendium of tech psicodramma come un compendio di tecnniques.iche.The latter definition is more experimen Quest’ultima definizione è più vicina alla ricerca sperimentaletal-research friendly and is based on the notion e si basa sulla nozione that the application of such special techniques che l'applicazione di tali tecniche speciali giustifichiaccounts for much of the curative aspect of per gran parte l'aspetto curativo dello psychodrama (Kipper, 1988b). psicodramma (Kipper, 1988b). In the present Nella presente meta-analysis, we differentiate between studies meta-analisi, noi distinguiamo tra gli studithat followed these two views and investigate che hanno seguito questi due punti di vista e li indaghiamothem both. entrambi.

 

Method

Metodo

 

DefinitionDefinizione

 

Studies that were selected to be part of theGli studi che sono stati selezionati per far parte della present meta-analysis conformed to the defini presente meta-analisi si sono conformati alla definizionetion of psychodrama as a method that uses dra di psicodramma come un metodo che utilizza la drammatizations of personal experiences throughmatizzazione di esperienze personali attraverso ilrole-playing and enactment under a variety of gioco di ruolo e la messa in atto attraverso una varietà disimulated conditions, which include at least one condizioni simulate, che includono almeno unascene and one psychodramatic technique (Kip scena e una tecnica psicodrammatica (Kipperper, 1978)., 1978).

On the basis of this definition, we identifiedSulla base di questa definizione, abbiamo identificato four groups of studies that used psychodrama quattro gruppi di studi che hanno utilizzato le tecniche dello psicodrammatechniques..Three of these pertained to investi Tre di queste si riferiscono a indagini gations of single psychodramatic techniquessu singole tecniche di psicodramma,namely, role reversal, role-playing, and dou vale a dire, l’inversione di ruolo, il role-playing, e il doppiobling (as described below). (come descritto di seguito).One group referred Un gruppo si riferiva to studies that used mUltiple techniques. a studi che hanno usato  tecniche multiple.

 

Ricerca in Literature Retrievalletteratura

 

The studies selected for the present metaGli studi selezionati per la attuale meta-analysis were located by computer (eg,analisi sono stati trovati tramite il computer (ad esempio,through PsycLiT and Social Sciences Index) as attraverso PsycLIT e Social Sciences Index)well as by examining published and unpub nonché esaminandolished psychodrama bibliographies (eg .. Sacks, bibliografie sullo psicodramma pubblicate o meno (ad es. Sacks, Bilaniuk, & Gendron, 1995). Bilaniuk, e Gendron, 1995). The search fo

La ricerca è centratacused on studies published during the period su studi pubblicati nel corso del periodo1965-1999. 1965-1999. Over 50 articles were included in Oltre 50 articoli sono stati inclusi nella ricercathe original retrieval, but half were discarded originale, ma la metà sono stati scartatieither because they pertained to sociometry re sia perché riguardavano la ricerca sociometricasearch, a topic that was beyond the scope of the, un tema che andava al di là del campo di applicazione del present study, or because they did not comply presente studio, o perché non hanno rispettato with the inclusion criteria.i criteri di inclusione. Finally, 25 studies Infine, 25 studi were admitted to the meta-analysis. sono stati ammessi alla meta-analisi.

 

Selection ProcedureProcedura di selezione

To be included, studies had to comply with

Per essere inclusi, gli studi dovevano rispettare the following requirements. i seguenti requisiti.They needed to be Avevano bisogno di essere written in English and published in a profes scritti in inglese e pubblicati in una rivistasional, refereed journal. professionale referenziata.They had to be de Dovevano essere studi ufficiali e controllati.composed Composti of at least one experimental and one control di almeno un gruppo sperimentale e di uno di controllo, group--and they had to contain sufficient stae dovevano contenere sufficientitistical information to allow the calculation of informazioni statistiche da consentire il calcolo della forza dell’effetto (effect size). effect sizes.

Two independent raters selected the 25 studDue ricercatori indipendenti hanno scelto i 25 studi ies out of the initially retrieved pool (a highfuori dal bacino inizialmente considerato (un’altainterrater agreement of 92%). concordanza del 92%).The disagreement Il disaccordoregarding the discarded studies was attributed to riguardante gli studi scartati è stato attribuito a confusion as to whether articles featuring a confusione sul fatto che gli articoli con unacombination of sociometry and action interven combinazione di interventi attivi e di sociometria tions should be included.dovrebbero essere stati inclusi.In the end, the raters Alla fine, i valutatori decided to exclude studies that essentially in decisero di escludere gli studi che essenzialmente investigated hypotheses related to sociometry.vestigavano ipotesi relative alla sociometria.

Similarly, there was a high degree of agreementAllo stesso modo, c'è stato un alto grado di accordobetween the two raters (88%) regarding the tra i due valutatori (88%) per quanto riguarda l’sorting of the selected studies into the fourordinamento degli studi selezionati nelle quattrotechniques (as discussed below). tecniche (come discusso sotto). The disagree Il disaccordoment was attributed to confusion with regard to è stato attribuito a confusione per quanto riguardathe difference in the definitions of role reversal la differenza nelle definizioni di inversione di ruolo and role-playing (enactment). e gioco di ruolo (enactment).Once the defini Una volta che le definizionitions were clarified, full agreement between the sono state chiarite, è stato raggiunto pieno accordo tra iraters was reached. valutatori.

Techniques

Tecniche

 

Table 1 describes the selected 25 studies asLa tabella 1 descrive i 25 studi selezionati, come sorted into the following four techniques. ordinati nelle seguenti quattro tecniche.

Role reversal.

Inversione di ruolo

This technique refers to enQuesta tecnica fa riferimento all’enactment (messa in scena) che implica la modifica del ruolo inizialmentegiven role with that of another person who may attribuito con quello di un'altra persona che puòbe present from the session or absent but rep essere presente nella sessione o assente, ma rappresentatoresented by an auxiliary (a helper). da un ausiliario (un assistente).Typically, In genere,the protagonist begins the enactment by por il protagonista inizia la messa in atto rappresentando se stesso con un ausiliario cheportrays the role of someone else. interpreta il ruolo di qualcun altro.At some point A un certo puntothe two reverse roles. i due invertono i ruoli.The reversals need to last Le inversioni devono durare quite a few minutes (3-10) and may be repeated pochi minuti (3-10) e possono essere ripetuteduring the enactment. durante la rappresentazione. QuestoThis group included 10 gruppo comprendeva 10studies (DW Johnson, 1967, 1970, 1971; studi (DW Johnson, 1967, 1970, 1971; DW Johnson & Dustin, 1970; Kipper & Har D. W. Johnson & Dustin, 1970; Kipper & Har-EvenEven, 1984; Kipper, Har-Even, Rotenberg, &, 1984; Kipper, Har-Even, Rotenberg, & Dagan, 1982; Kipper & Ushpiz, 1987; Muney Dagan, 1982; Kipper & Ushpiz, 1987; Muney & Deutsch, 1968; Remer & Betts, 1998; Staven, & Deutsch, 1968;, Betts & Remer 1998; Staven, 1985).1985).

 

Role-playing (enactment).Gioco di ruolo (enactment).

This techniqueQuesta tecnicarefers to the enactment of roles, whether spon si riferisce alla messa in scena di ruoli, sia spontaneously or scripted, without the accompanitaneamente che su copione (scripted), senza l'accompagnamento ment of role reversing, doubling, or any otherdell’inversione di ruolo, doppio, o qualsiasi altrapsychodramatic technique. tecnica psicodrammatica. The actors remain in Gli attori restano nellatheir own identity during the entire enactment propria identità durante l'intera messa in scenawithout changing their identities. senza cambiare la loro identità.The duration of La durata del role-playing techniques may range from 5 to 15 gioco di ruolo può variare da 5 a 15min. minuti. This group included four studies (Barrett, Questo gruppo comprendeva quattro studi (Barrett,1986; Grandvold & Ollerenshaw, 1977; Kipper, 1986; Grandvold & Ollerenshaw, 1977; Kipper,1988a; Schutte, Malouf, & O'Dare, 1990). 1988a; Schutte, Malouf, O'Dare, 1990).

Doubling.

Doppio

The doubling technique refers toLa tecnica del doppio si riferisce arole enactment in which one person (the protag un enactment di ruolo in cui una persona (il protagonistaonist) portrays himself or herself and an auxil) ritrae se stesso e un ausiliario assume il personaggio del protagonista, agendo accanto come  un doppio.

KIPPER AND RITCHIEalongside as a double.Il doppio è un ruolo rappresentatotrayed by a group member, an auxiliary, rather da un membro del gruppo, un ausiliario, piuttostothan by the protagonist. che dal protagonista. The duration of double La durata della tecnica del doppio techniques typically ranges from 3 to 15 min.varia normalmente da 3 a 15 minuti.

There were five studies in this group (JACi sono stati cinque studi in questo gruppo (J.A.Goldstein, 1971; SG Goldstein, 1967; Hud Goldstein, 1971; S.G. Goldstein, 1967; Hudgins & Kiesler, 1987; Kipper & Ben-Ely, 1979;gins & Kiesler, 1987; Kipper & Ben-Ely, 1979;Taylor, 1983). Taylor, 1983).

 

Tecniche multiple

Multiple techniques.Tedcniche multipleT

This category refers toQuesta categoria si riferisce aglistudies that compared the effect of at least one studi che hanno confrontato l'effetto di almeno unapsychodrama session that involved the use of a sessione di psicodramma che ha previsto l'uso di unanumber of psychodramatic techniques, includ serie di tecniche psicodrammatiche, comprendenteing but not necessarily limited to the techniques ma non necessariamente limitata alle tecnichementioned above. di cui sopra. Customarily, a classical psy

Abitualmente, una classicachodrama session (Moreno, 1964) lasts for sessione di psicodramma (Moreno, 1964) ha una durata di60-90 min and is divided into three parts, 60-90 minuti ed è divisa in tre parti,which include the application of several psy che comprendono l'applicazione di diverse tecniche psicodrammatichechodrama techniques..There were six studies in Ci sono stati sei studi inthis group (Carbonell & Parteleno-Barehmi, questo gruppo (Carbonell & Parteleno-Barehmi,1999; Kipper & Giladi, 1978; Martin & Stepath, 1999; Kipper & Giladi, 1978; Martin & Stepath,1993; Schramski, Feldman, Harvey, & Holi 1993; Schramski, Feldman, Harvey, e Holimanman, 1984; Slawson, 1965; Stallone, 1993)., 1984; Slawson, 1965; Stallone, 1993).

 

Role reversal and doubling are the two basicInversione di ruolo e doppio sono le due fondamentalitechniques of psychodrama. tecniche dello psicodramma.It is not surprising, Non è sorprendente,therefore, that they constitute 60% of the 25 quindi, che esse costituiscono il 60% dei 25 studies that qualified for the meta-analysis.studi che si sono qualificati per la meta-analisi. I dati della Thereasons Table 1 shows twice as many studies oftabella 1 mostrano per due volte come molti studi sull’role reversal than any other category are likelyinversione di ruolo rispetto a qualsiasi altra categoria indicano come sia probabilethat (a) role reversal is easy to study experimen che (a) l’inversione di ruolo sia facile da studiare sperimentalmente tally and (b) two investigators (ie, Johnson ande che (b) due ricercatori (cioè, Johnson eKipper) were particularly interested in this tech Kipper) sono stati particolarmente interessati a questa tecnica e hannonique and produced multiple studies. prodotto molteplici studi.

Additional characteristics of the studies seUlteriori caratteristiche degli studilected for the meta-analysis are shown in Ta selezionati per la meta-analisi sono riportati in tabella 1.

The participants in the studies varied andI partecipanti agli studi variavano e were drawn from both clinical and nonclinical sono stati estratti sia da popolazioni cliniche che non cliniche.

populations.Alcuni studi hanno utilizzato o maschi ofemales, and some were composed of mixed femmine, e alcuni erano composti da gruppi di gender groups. genere misto.All studies used experimental Tutti gli studi hanno usato linee sperimentali designs with controls.con controlli.About half of the studies Circa la metà degli studi(44%) featured interventions conducted over (44%) riguardano interventi condotti sumultiple sessions. più sessioni.Of these, most involved one Di questi, con maggior frequenza unaweekly session. seduta settimanale.Table 1 also describes the mea La tabella 1 descrive anche le missures of the dependent variables used in theure delle variabili dipendenti utilizzate negliselected studies (see the far right column). studi selezionati (vedi colonna a destra).

These descriptions are included to provide aQueste descrizioni sono incluse per dare ungeneral sense of the kind of studies chosen, but senso generale del tipo di studi scelto, mathey were not part of the quantitative analysis. non facevano parte delle analisi quantitative.

Calculating the Effect Size

Calcolare l’effect size (la forza o dimensione dell'effetto)

The effect size was the basic unit of theLa forza dell'effetto è stata l'unità di base deipresent calculations and concerned the relative calcoli presenti e ha interessato la relativaeffectiveness of four primary psychodramatic efficacia dei quattro primari interventi psicodrammaticiinterventions (techniques). (tecniche). Calculating the ef Il calcolo della forza dell’effettofect size for each reported result of the indepen per ogni risultato riportato della variabile indipendente dent variable was based on D-Stat Version 1.1.1era basato sulla D-Stat Version 1.1.1for DOS (BT Johnson, 1995), which produced per DOS (B.T. Johnson, 1995), che ha prodotto l’aggiustamento sia del coefficiente g di both Hedges's g and Cohen's adjusted Hedges che  del d di Cohendcoefficients.. To obtain descriptive and inferential

Per ottenere statistiche descrittive e inferenziali statistics about effect size (Cohen's adjustedsulla forza dell’effetto (il d di Cohen aggiustatod),), we entered data from the D-Stat into SPSS 10.1 abbiamo ricavato dati dal D-Stat in SPSS 10,1for Windows 2001. per Windows 2001.Hedges's g coefficients tend I coefficienti g di Hedges tendonoto yield slightly higher effect sizes than the a produrre effetti di dimensioni leggermente superiori rispetto almore conservative Cohen's più conservatore d di Cohend(Cohen, 1992). (Cohen, 1992). In Nella the present meta-analysis, we report only thepresente meta-analisi, si riportano solo id results. risultati d.

The standard formula used for the presentLa formula standard utilizzata per la presentemeta-analysis for unequal group size was meta-analisi per l’ineguale dimensione del gruppo è statad d= =Me - Me Me – Mc f/ within-group 5, where  all'interno del gruppo S, doveMe Meand e Me Mcare sonothe averages of the experimental and the control le medie dei gruppi sperimentale e di controllo, groups, respectively, and 5 is the pooled stanrispettivamente, e S è la comune deviazione standard.dard deviations (Mullen & Rosenthal, 1985). (Mullen & Rosenthal, 1985).

For studies with equal size experimental andPer gli studi con gruppi sperimentali e di controllo di uguali dimensioni control groups, the equation used was dl'equazione utilizzata è stata d= =2 2/ / VN...jN (Hunter, Schmidt, & Jackson, (Hunter, Schmidt, e Jackson, 1982). 1982).

Sono stati pure considerati deiResults risultatireported in the form product-moment riportati sotto forma di prodotto-momentor rwere. Although Anche ser ris a valid effect size è un formato valido per l’effettostatistic, it must be transformed into d in order statistico, deve essere trasformato in d, al fineto maintain uniformity of effect size across the di mantenere l'uniformità

 

 

 

 

della dimensione dell'effetto in tutto lostudies. studio. The formula used to this end was d La formula utilizzata per questo fine è stata d= = ...j4 ? V4 r2/ /1 1- - r2? (Mullen & Rosenthal, (Mullen & Rosenthal,1985, 1985,p. p.135). 135).

Another common statistic used in psychoUn altro dato comune utilizzato nella ricerca in psicodrama research isdramma èt, t,which is also a valid effect che è anche una valida indicazione statistica dell’effect sizesize statistic; however, it must be converted into, tuttavia, devono essere convertiti in r rand then into d. e poi in d. The effect size variance was La varianza della forza dell’effetto è statacomputed to determine the degree of variations calcolata per determinare il grado di variazioniacross studies. tra gli studi. It ought to be pointed out that Dovrebbe essere sottolineato chemean differences are stated in terms of standard differenze medie sono espresse in termini di deviazioni standard, deviations, so that an effect size ofin modo che un effetto di grandezza0.50 0.50indicates a difference of one half of a standard indica una differenza di un mezzo di una deviazione standard.deviation.If all Se tutti i25 25 studies had reported approxstudi avessero riferito circa la stessa forza dell’effettoimately the same effect size, then the variance, allora la varianzawould be estimated to equal zero. sarebbe stimata pari a zero.Therefore, Pertanto,any effect size that exceeds the qualsiasi effect size che supera l’intervallo 0-0.50range is èconsidered a very positive outcome. considerata un risultato molto positivo.

In the present study we sought to obtain anNel presente studio abbiamo cercato di ottenere riswers to several questions.sposte alle domande più varie. First, considering all In primo luogo, tenendo conto di tuttithe studies together, do the results show a good gli studi insieme, i risultati mostrano un buonimprovement effect for psychodrama tech effetto di miglioramento per le tecniche dello psicodramma?

niques?In other words, will the magnitude ofIn altre parole, sarà l'entità dell’effect sizethe average effect size for all psychodramatic medio per tutti gli interventi psicodrammaticiinterventions(NES (Nes= =281) 281) aexceed the superare il moderato 0.50 punto di soglia di 0,50 (Cohen,1992) 1992)cutoff point, thereby, in tal modo showing moderate to large effect size?mostrando di allargare moderatamente l’effect size?

Second,In secondo luogo,are there significant differences among the four ci sono differenze significative tra le quattrotechniques? tecniche?We were also interested in whether Siamo stati anche interessati a sapere sethere was a statistically significant difference c'è stata una differenza statisticamente significativabetween (a) studies using student versus clinical tra (a) studi clinici versus studi che hanno utilizzatopopulations, (b) studies using single- versus popolazioni di studenti, (b) studi che utilizzano single - contro mixed-gender groups, and (c) studies using gruppi misti di genere, e (c) studi che utilizzanotechniques administered in one session versus tecniche impiegate in una sola seduta contro impieghi inmultiple sessions. più sessioni.

 

Results

Risultati

 

IThe25 25studies included in the meta-analysis studi inclusi nella meta-analisi hannogenerated generato281 28unique effects about their de effetti unici sulle loropendent measures, with a combined sample of misure dipendenti, con un campione combinato di the participants ofpartecipanti din = n =1,325 1,325(M = (M =53.00, 53,00,SD SD= =40.95). 40,95).

The sample size averages reportedLa dimensione media del campione riferitohere came from total reported samples. qui è venuta dal totale dei campioni segnalati.

 

Overall EffectivenessL'efficacia complessiva

 

The main question concerned the overall efLa questione principale riguardava l’efficacia globale fectiveness of psychodramatic techniques.delle tecniche dello psicodramma. LaTa-  tabella2 2lists the elenca i25 25studies reviewed, divided into studi esaminati, suddivisi neithe four technique groups along with the num gruppi delle quattro tecniche insieme al numeber of ds, their mean effect sizes, and theirro di ds, i loro effect size medi, e le lorostandard deviations. deviazioni standard.

La Tabletabella2 2shows the average adjusted Cohen's mostra la media della d di Cohen aggiustatad for each of the per ognuno dei25 25studies. studi. The total average La media totale adattata aladjusted d coefficient for all of the studies under coefficiente d per tutti gli studi sottoinvestigation, indagine,0.95 0.95(SD (SD= =0.69), 0,69),was signifi era significativamentecantly different from zero, diversa da zero,t(280) t(280)= =23.20, 23,20,p p< < .01,01,at the al99% 99% ilconfidence interval (lower confidence interval (inferiore= =0.847, 0,847,upper superiore= =1.061). 1,061).

This suggests the presQuesto suggerisce la presenza ence of an overall moderate to large improve di una generale moderata prospettiva verso un grande miglioramento della forza dell’effettoment effect size (ie, greater than the commonly (cioè maggiore del solito moderato livello di 0,50 dell’effect size riscontrato)Table 2regarded moderate effect size level of forperall of the psychodramatic techniques under tutte le tecniche psicodrammatiche sottoinvestigation. inchiesta.

 

 

 

 

Effectiveness of the Specific TechniquesEfficacia delle tecniche specifiche

The second question concerned the effectiveLa seconda questione riguarda la efficacianess of each of the four techniques. di ciascuna delle quattro tecniche. Table La tabella3 3shows the adjusted effect sizes for the four mostra le forze dell’effetto regolate per le quattrotechniques, which represents the average of all tecniche, che rappresenta la media di tutti gliof the effect sizes, to retaining the effect size, a mantenere iln nof di281. 281.

Iresults show that the average adjusted effect risultati mostrano che la forza dell’effetto aggiustatasizes for each of the four techniques ranged per ciascuna delle quattro tecniche variavafrom da1.29 1.29for doubling to per il doppio a0.16 0.16 for role-playing. per il gioco di ruolo.

The inflated mean (ie, over ESd ofLa media dilatata (cioè, oltre ESd di1.00) 1.00)for per ildoubling suggests the influence of outliers (ie, doppio suggerisce l'influenza dei valori anomali (es.,occasional very high standard deviations that occasionali deviazioni standard molto elevate chetend to skew the outcomes). tendono a incrinare i risultati). In such an event, In tal caso,the median is often a better descriptive statistic la mediana è spesso una statistica descrittiva migliorethan the mean. rispetto alla media. Calculating the median (see Ta Il calcolo della mediana (vedi tavola 3ble3))did not solve the problem for doubling, non ha risolto il problema per il doppio thowever, because the median effect size turnedttuttavia, poiché la media dell'effect size è tornata adout to be more inflated (ES essere più dilatata (ES= =1.35). 1,35).

Again,Ancora una volta,when we used the quando abbiamo usato il livello0.50 0.50level as a guide for come guida perassessing the importance of the mean effect valutare l'importanza degli stessi effect sizesizes, role reversal and doubling showed means, l’inversione di ruolo e il doppio hanno mostrato medie chesuggesting large improvement effect size. suggeriscono grandi miglioramenti dell’effect size. The Iresults for the multiple techniques were some risultati per le tecniche multiple sono stati piuttostowhat below the cutoff point for moderate im sotto il punto di soglia per un moderato miglioramentoprovement, with a mean ESd of, con una media  ESd di0.42 0.42(Mdn (Mdn ESd ESd= =0.35). 0,35).

At best it suggests an improveNella migliore delle ipotesi suggerisce un effetto-miglioramentoment effect that falls within the small-moderate che rientra nell'ambito di una gamma piccola-moderatarange..The results for the technique of role I risultati per la tecnica del gioco di ruolo non hanno mostrato quasi nessun effetto di miglioramento(0.16). (0,16).

Effectiveness of Techniques Relative to

Efficacia delle tecniche rispetto l’una all’altra

The second question concerned the differ

La seconda questione riguarda le differenzeences among the four specific techniques. tra le quattro tecniche specifiche. A Un’analisi a una via sulla varianza della forza dell’effetto stimata ha rivelato che le quattro categorie si differenziavano significativamente l’una dall’altra, producendo one-way analysis of variance of the estimated un significativo a significant main effect,effetto principale,F(3, 277) F (3, 277)= =35.47, 35,47,P < P <.01. .01.

The relative effectiveness of each ofL'efficacia relativa di ciascuna dithese categories against the others was deter queste categorie nei confronti delle altre è stato determinata dall’analisi comparativa mined by the Bonferroni post hoc comparisonpost hoc di Bonferroni (vedi tabella4). 4).

The results shown in TableI risultati riportati nella tabella4 4reveal signifi rivelano significative differenze fra tutte le tecnichecant mean differences between all of the tech, niques except for the ESds of multiple techfatta eccezione per la ESds delle tecniche multiple e del gioco di ruolo (MMdiffd= =0.25, 0,25,P > P>.70). 0,70).

L’Role reversal revealed significantly higher ESdsinversione di ruolo ha rivelato un significativamente più elevato ESdsthan both multiple techniques and role-playing di entrambe le tecniche multiple e di ruoloand a significantly lower ESd than doubling. e una significativamente minore ESd che nel doppio.Inaddition, doubling differed significantly from Inoltre, il doppio si discosta notevolmente dalle multiple techniques and role-playing.tecniche multiple e dal gioco di ruolo.The neg Iative signs for some of the results shown in the segni negativi per alcuni dei risultati esposti nellamean difference column of Table colonna media differenza della tabella 4indicate that indicano che la media the average ESd for Technique B was higherESd  per la Tecnica B era più altathan that of Technique A. The meaning of these di quello della Tecnica A. Il significato di questioutcomes may suggest that each technique con i risultati può suggerire che ogni tecnica contribuisce tributes to a psychological effect or effects thata un effetto psicologico o effetti cheare different from those of other techniques, sono diversi da quelli di altre tecniche,thus possessing a unique impact. quindi in possesso di un effetto unico. The only ex L'unica eccezioneception to this conclusion is that the effects of a questa conclusione è che gli effetti del gioco di ruolo e delle tecniche sembravaundifferentiated. indifferenziati.

 

 

 

 

Gender

Sesso (genere)

The next question concerned the possible efLa domanda successiva riguarda i possibili effects of gender composition of the participantsfetti della composizione del genere dei partecipantiin the studies (see Table negli studi (vedi tabella1). 1).

La media della forza dell’The average effecteffettosize for studies using single-gender groups per gli studi usando gruppi di un solo generewas è stata0.72 0.72(n (n= =69, 69,SD SD= =0.53). 0,53).

This was comQuesto è statopared with the mean effect size for studies that confrontato con la forza dell'effetto media per gli studi cheused males and females together usano maschi e femmine insieme(M (M= =0.99, 0.99,n n= =177, 177,SD SD= =0.75). 0,75).

The result of aIl risultato di unt t testtestrevealed a statistically significant difference be ha evidenziato una differenza statisticamente significativa siatween studies using only one gender at a time tra gli studi utilizzando un solo genere per voltaand those using mixed-gender groups; e quelli che utilizzano gruppi di genere misti;t(244) t (244)= =-2.71, -2,71,P P= =.01. .01.

Studies reporting effects fromStudi che riportano degli effetti dadata on groups of mixed gender tended to report dati su gruppi di genere misto tendevano a riportare forza dell’effettohigher effect sizes. maggiore.

 

Confronto fra Clinical Versus Nonclinical Participantspartecipanti clinici e non clinici

Of the

Dei25 25studies, studi,9 (36%) 9 (36%) coinvolgeva involved hospital-ized patients, prisoners, and special populations pazienti ospedalizzati, carcerati e popolazioni speciali with developmental and physical disability (seecon disabilità fisica e dello sviluppo (vedere Tabletabella1). 1).

The rest of the studiesIl resto degli studi(64%) (64%)were sono staticonducted with college and university students. condotti con  popolazioni di college e studenti universitari.

 

 

 

 

 

 

Per determinare se le tecniche psicodrammatiche eranoniques were more effective with either of these più efficaci con uno di questitwo groups, we compared the results by means due gruppi, abbiamo confrontato i risultati per mezzoof a di unt ttest. test. There was no statistically significant Non ci sono state differenze statisticamente significativedifference,,t(279) = -1.32, P = .18, t (279) = -1,32, P = 0,18,between trathe studies using students gli studi usando gli studenti(n = 134, (n = 134,M M= 0.89, = 0,89,SD SD= 0.77) = 0,77) and those using clinical populations e quelli con popolazioni cliniche(n = 147, (n = 147,M M= 1.01, = 1.01,SD SD= 0.60). = 0.60).

 

 

 

 

 

Number of SessionsNumero di sedute

Table I shows that some of the studies in

La tabella 1 mostra che alcuni degli studivolved one session intervention riguardavano l’intervento di una sessione(54%), (54%),and esome ranged between alcuni oscillavano tra2 2and e40 40sessions. sessioni. To Perdetermine whether there was a difference be determinare se ci fosse una differenza fra gli interventi ditween one-session and multiple-session inter una sessione e quelli di più sessionivention, we conducted a t-test analysis., abbiamo condotto un’analisi a t test. The Iresults revealed that there was no statistically risultati hanno rivelato che non vi era differenza statisticamentesignificant difference in the effectiveness of significativa nell'efficacia dellepsychodramatic techniques applied in a single tecniche psicodrammatiche applicate in una unicasession sessione(n = 110, (N = 110,M M= 0.88, = 0,88,SD SD= 0.78) = 0.78)compared with several sessions rispetto a numerose sessioni(n = 167, (N = 167,M M= 1.02, = 1.02,SD SD= 0.61) t(275) = -1.58, p = .12. = 0.61), t (275) = -1,58, p = .12.

 

Independence of the Predictors

Indipendenza dei predittori

The present meta-analysis included three diLa presente meta-analisi ha incluso tre chotomous independent variables: populationvariabili indipendenti dicotomiche: la popolazione (students vs. other populations), gender (single(studenti versus altre popolazioni), sesso (singolovs. mixed), and number of sessions (one vs. vs misto), e il numero di sessioni (una vsmore than one). più di una). The results of I risultati delle analisi 2X X2 2 chi-squarechi-square(two-tailed Pearson's) analyses showed that (a due code di Pearson) hanno dimostrato chethere were no statistically significant associa non vi sono associazioni statisticamente significativetions between population and gender, tra popolazione e il genere, X2i(1, (1,N N= =246) = 0.54, p = .46, 246) = 0,54, p = 0,46, or between gender and o tra genere enumber of sessions, numero di sedute,X2(1, X2 (1,N N= 242) = 2.35, p = = 242) 2,35, p =.13. .13.

However, there was a statistically signifiTuttavia, vi è stata una associazione statisticamente significant association between population and numcativa tra popolazione e numero ber of sessions,di sedute,X2(1, X2 (1,N N= 277) = 174.68, P = 277)=174,68, p< <00Mean difference

Participants who were members of groupsI partecipanti che erano membri di gruppi condotticonducted in hospitals, prisons, and other spe negli ospedali, nelle carceri, e in altrecial populations were more often exposed to popolazioni speciali erano più spesso esposti amultiple sessions, whereas students, mostly in sessioni multiple, mentre gli studenti, soprattutto inuniversity-based research, tended to be limited ricerche universitarie, tendevano ad essere limitati ato a single session. una singola sessione.

The results of threeI risultati di tre analisi2 2X X4 4chi-square analyses chi-squareconducted to investigate the association be condotte per valutare l'associazionetween the four treatment techniques (role-play, tra le quattro tecniche di trattamento (role-play,role reversal, doubling, and multiple tech inversione di ruolo, doppio, e tecniche multiple)niques) and each of the above three predictors e ciascuno dei suddetti tre predittori, hanno rivelatorevealed the following: There were statistically quanto segue: Ci sono relazioni statisticamente significant relations between the type of techsignificative fra il tipo di tecnicheniques by (a) population group, da (a) gruppo di popolazione, X\3, X2 (3,N N= =281) = 190.51, p::::; .01; 281) = 190,51, p < 0,01; (b) number of sessions, (b), numero di sessioni,X2(3, X2 (3,N N= 277) = 226.68, p ::::; .01; = 277) 226,68, p < 0,01,and (c) e (c) gender,di genere,X2(3, X2 (3,N N= 246) = 66.84, p ::::; .01. = 246) = 66,84, p < .01.

SomeAlcuniof the interesting outcomes of these results are, dei risultati interessanti di questi risultati sono,for instance, that studies with role reversal were per esempio, che gli studi con inversione di ruolo sono staticonducted significantly more with students than condotti significativamente più con gli studenti chewith other populations and involved a single con altre popolazioni e ha coinvolto una singolasession exposure. sessione. The doubling technique was La tecnica del doppio è stataconducted significantly more with nonstudent condotta significativamente più con popolazioni non studenti populations and in multiple sessions. e in più sessioni. Multipletechniques were used significantly more with Tecniche multiple sono state utilizzate in modo significativo più con gruppi di un solo generesingle- than with mixed-gender groups che con gruppi di uomini e donne.

Finally, a question might be raised concernInfine, una domanda potrebbe essere sollevata a riguardo della probabilità che la nostra selezione degli studimight have been biased. avrebbe potuto essere prevenuta. Using the calculations Utilizzando i calcoliproposed by Rosenthal proposti da Rosenthal(1995, (1995,pp. pp189-190; 189-190;1991, 1991,p. p.104), 104),we found that it would take abbiamo scoperto che ci sarebbero voluti some ben1,057 1,057statistically insignificant findings to risultati statisticamente significativi per contrastarechallenge the present outcomes. gli esiti attuali.Becker Becker(1994) (1994) pointed out that a large fail-safe number lendsha sottolineato che un elevato numero - posizione di sicurezza - dàcredence to the finding of significance, and in credito al ritrovamento di significato, e inmany cases this number will be large. molti casi, questo numero sarà grande. Given the Data lapaucity of psychodrama research, we can safely scarsità di ricerca sullo psicodramma, si può tranquillamenteassert that the studies used in the present meta affermare che gli studi utilizzati per la presente metaanalysis do not represent a selection bias.-analisi non rappresentano un pregiudizio di selezione.

 

DiscussionDiscussione

The implications that emerged from theLe implicazioni emerse dalpresent study concern changing the perception of presente studio riguardano la possibilità di cambiare la percezione dellathe empirical validity of psychodrama and its pri  validità empirica dello psicodramma e delle suemary techniques, integrating such techniques in a tecniche fondamentali, integrando tali tecniche nellawider group psychotherapy practice, and outlin più ampia pratica della psicoterapia di gruppo, e prospettandoing directions for future psychodrama research. linee per la futura ricerca sullo psicodramma.

Some of these issues are clearly supported byAlcune di queste problematiche sono chiaramente supportate dathe findings; others, though somewhat speculai risultati; altre, anche se un po’ speculative, are nonetheless worthwhile considering.tive, sono tuttavia da tenere in considerazione.

The first implication addresses the prevailingLa prima implicazione riguarda il punto diview toward psychodrama and its techniques. vista prevalente nei confronti dello psicodramma e delle sue tecniche.As described earlier, observers of psychodrama Come descritto in precedenza, gli osservatori dello psicodrammahave been tom between the favorable clinical sono stati divisi tra la favorevoleimpression of the method, on the one hand, and impressione clinica a riguardo del metodo, da un lato, ethe absence of empirical validation for its mul l'assenza di validazione empirica per i suoi multiformitifarious interventions, on the other. interventi, dall'altro. The presentLa presentemeta-analysis shows that the overall treatment meta-analisi dimostra che la forza dell’effetto per il trattamento complessivo effect size found for the trovato per i25 25 studies wasstudi è stata0.95, 0,95,above the cutoff level of al di sopra del livello limite di0.80 0.80that customarily che abitualmenteindicates a large effect (Cohen, indica un grande effetto (Cohen,1992). 1992). ThisQuesta forza dell’effetto (effect size is slightly higher than the comparableeffect size) è leggermente superiore rispetto airesults commonly reported in the group psycho risultati comparabili comunemente riportati nella letteratura sulla  psicoterapia di gruppo in merito all'efficacia della terapia di gruppo,therapy in general in generale,(0.50-0.70; (0,50-0,70;Fuhriman & Fuhriman &Burlingame, Burlingame,1994). 1994).

Arguably, the elevated efProbabilmente, l'elevato effect size fect size might be partly due to the halo effectpotrebbe essere in parte dovuto all'effetto aloneoften associated with psychodramatic interven spesso associato agli interventi psicodrammatici. tions.Ciononostante,the overall effect size is la forza dell’ effetto complessiva ècertainly congruent with the tendency reported certamente congruente con la tendenza segnalatafor group psychotherapy in general, a fact that per la psicoterapia di gruppo in generale, un fatto chelends credence to the conclusion that the avail avvalora la conclusione che la ricerca disponibile ha able research demonstrated the empirical validdimostrato la validità empirica delle fondamentali tecniche ity of the basic psychodramatic techniques (ie,psicodrammatiche (in particolare l’inversione di ruolo e il doppio).

This conclusion notwithstanding, the paucityQuesta conclusione nonostante che la scarsitàof sound research remains a troubling issue. della ricerca concreta rimanga un problema preoccupante. IThe25 25studies selected for the present meta studi selezionati per la presente meta-analysis spanned over a period of three deanalisi hanno attraversato un periodo di tre decadi per ogni cades-by any measure, a poor showing.misurazione, una proiezione carente.True, In verità,these studies may not have constituted the entire questi studi non possono aver costituito l'interobody of published empirical psychodrama liter corpo della letteratura pubblicata sullo psicodramma.ature.First, they included only studies pub In primo luogo, essi hanno incluso solo studi published in English.blicati in inglese.Second, there were other In secondo luogo, ci sono stati altriexperimental studies published in English not studi sperimentali pubblicati in inglese nonincluded in the meta-analysis because of inclusi nella meta-analisi a causa deiincomplete data or weak designs. dati incompleti o di linee di ricerca precarie.Our selection La nostra selezione mirava aimed at representing the best studies available.a rappresentare i migliori studi disponibili.Obviously, the paucity of studies is an unwel Ovviamente, la scarsità di studi è unacome trend. tendenza non gradita.The second implication of the La seconda implicazione delpresent study is, therefore, that if one reason for presente studio è, pertanto, che se uno dei motivi dellapast diminished research activities has been passata ridotta attività di ricerca è stataa view that psychodrama is not amenable to una visione che lo psicodramma non è suscettibile ditraditional, quantitative research, the results of tradizionale ricerca quantitativa, i risultati dellathe present meta-analysis ought to dispel that presente meta-analisi dovrebbero fugare talenotion. idea.

Our focus on single psychodramatic techIl nostro focus sulle singole tecniche psicodrammatiche niques has some relevance for clinical practice.ha una certa rilevanza per la pratica clinica.

We have repeatedly noted that this meta-analyAbbiamo più volte notato come questa meta-analisisis concentrated on psychodramatic techniques si sia concentrata sulle tecniche psicodrammaticherather than on the psychodramatic process (the piuttosto che sul processo psicodrammatico (l’entire session) that characterizes the classicalintera sessione) che caratterizza l’approach (eg, Blatner,approccio classico (ad esempio, Blatner,1996; 1996;Kellerman, Kellerman,1992; 1992;Moreno, Moreno,1953, 1964). 1953, 1964).

Addressing the individualAffrontare le singolepsychodramatic techniques as a way of demon tecniche psicodrammatiche come modo per dimostrarestrating the merit of the entire therapeutic pro il merito dell’intero processo terapeuticocedure is a novel approach. è un nuovo approccio.It means that each Questo significa che ogni component (technique) of the process plays an elemento (tecnica) del processo gioca unimportant role by itself. ruolo importante di per se stessa. The implication for

La implicazione per laclinical practice is that separate psychodramatic pratica clinica è che le singole tecniche psicodrammatichetechniques can be adopted and incorporated into possono essere adottate e inserite invarious forms of group psychotherapy, even varie forme di psicoterapia di gruppo, anchethose based on theoretical approaches that differ quelle basate su approcci teorici che si differenzianofrom that of 1. da quella di J.L. Moreno. L. Moreno.Role reversal, dou Inversione di ruolo, doppiobling, and role-playing enactment, singularly or e gioco di ruolo, singolarmente otogether, could add to the psychotherapeutic insieme, potrebbe aggiungersi al lavoro psicoterapeuticoendeavor of many forms of group treatment. di molte forme di terapia di gruppo.

The final implication of the present analysisL'implicazione finale della presente analisiconcerns a most promising direction for future riguarda una direzione più promettente per la ricerca futuraresearch.. The classical psychodramatic litera La letteratura psicodrammatica classicature (eg, Blatner, (ad esempio, Blatner,2000; 2000;Moreno, Moreno,1964; 1964;Starr, Starr,1977; 1977;Yablonsky, Yablonsky,1976) 1976)did not offer a system non ha offerto un sistemaatic rationale for predicting a specific, or logico per prevedere uno specifico, o unique, therapeutic effect of each psychodra unico, effetto terapeutico di ognuna delle tecniche psicodrammatichematic technique..In fact, half of the studies in In realtà, la metà degli studi nellathe present meta-analysis were conducted be presente meta-analisi sono stati condotti prima che venisse proposto il primo fondamento logico per una categorizzazione sistematica delle tecniche psicodrammatiche (Kipper,1986). 1986).

In the absence of a clearIn assenza di un chiarotheoretical model for the therapeutic effect of modello teorico per l'effetto terapeutico delle varie tecniche the various psychodramatic techniques, there psicodrammatiche,was no coherent direction in psychodrama re non c’era una direzione coerente nella ricerca sullo psicodramma.search. Kipper(1981, 1986, 2001) (1981, 1986, 2001)proposed a ha proposto unnew model based on the proposition that the nuovo modello basato sulla tesi che il particular design of psychodramatic enactments particolare profilo dell’enactment psicodrammatico(techniques) represents one of four unique sim (tecniche) rappresenta una delle quattro uniche culation conditions.ondizioni di simulazione. Each such condition tends to Ogni condizione tende adactivate different psychological (psychothera attivare diversi processi psicologico (psicoterappeutic) processes and therefore produces differeutici),e pertanto produce differenti ent therapeutic outcomes.risultati terapeutici. The finding that each La constatazione che ognuna tra l’inversione diof the role reversal, doubling, and multiple tech ruolo, il doppio, e le tecniche multiple niques significantly differs from the others is è significativamente diversa dalle altre èconsistent with the above proposition, which coerente con la proposta di cui sopra, cheexpects the three to be distinctly (psychologi si attende che le tre costituiscano interventi nettamente (psicologicamente) cally) different interventions.diversi.

So far, there have been too few studies basedFinora ci sono stati pochi studi basati ancheon this new model-that is, studies designed to su questo nuovo modello, vale a dire studi basati sulle specifiche previsioni del test ditest Kipper's specific predictions about the dif Kipper sui processi psicologici differenziatiferential psychological processes activated by attivati daeach simulation condition. ogni condizione di simulazione.Yet initial outcomes Eppure, i risultati inizialitend to support the model. tendono a sostenere il modello.For example, it has Ad esempio, èbeen shown (Kipper, stato dimostrato (Kipper,2001) 2001)that role reversal che l’inversione di ruoloactivates disinhibition processes by cr